最近很多粉丝说,邱医生聊聊甲流吧。
好的,咱们今天就聊一聊。
(资料图片)
什么是“甲流”
甲流,全称:甲型H1N1流行性感冒。主要症状有:发热、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、头痛、肌肉痛、乏力,有些人有腹泻或者呕吐等消化道症状。首先,它是感冒;其次,它是感冒的一个类型。
所以,按照中医怎么治?按感冒、按伤寒表证来治。
案例分享
给大家举个案例。
二月中旬的时候,我接待过一个6岁的安徽小女孩。
说起来,这小女孩跟我还挺有缘分的。
那时候她脚肿,发烧,医院看过,吃了3次退烧药,仍然在38度以上。找我看,我开了几天中药给她,料定必退烧。没想到石沉大海,仍然发热,自己吃了抗生素,也没有退热。
我因为没有当面看诊,无法给她检查脚的问题,心想恐怕来头不小,担心是风湿免疫方面的问题,建议她到医院做详细检查。
结果显示,风湿指标没问题,确定是青枝骨折;
家长这才恍然大悟,赶紧带着孩子到广州做正骨及针灸治疗。
经此一事,小女孩说以后要跟我学医,拜我为师。我说,小小年纪,有此大志,好事!缘分摆在这里,等你长大了,只要还有这个想法,我一定收你为徒
2月23号,这孩子不小心中招了“甲流”,凌晨5点开始发烧,最高39.2℃,咽喉痛,头痛,乏力,不出汗,想呕吐。
家长信任我,又带来找我看。
还记得我在新冠的时候,给你们说的吗?无汗、身痛、高热,用麻黄类方剂:;
可选择的有:麻黄汤、大青龙汤、葛根汤。我选择了葛根汤,因为我感觉她身体略有虚弱,所以用葛根汤,有生姜红枣炙甘草,扶助正气。
因为孩子有恶心想吐,所以又给她加了法半夏,降逆止呕。24号第一剂药,吃了两次,夜里断断续续出汗,不是大汗那种。25号早晨起床,体温已经降到37.2℃了,精神状态也改善了。
我让她第二剂先不吃了,多喝水,喝稀粥或者小米粥养胃。
中间体温略微上升到37.5,晚上发消息给我,说,36.8了。
案例总结
这个案例说明什么问题?
①首先,中药用得合适,退烧是很快的,而且会比较舒服。
所以不要说什么中药慢西药快,这种话完全外行。②其次,不管你是甲流、乙流、新冠、普通感冒等等,中医都无所谓,见招拆招,就是无招胜有招的最高境界——我们根本不管你是什么病毒,哪怕XBB来了,该怎么治,还是怎么治:
就这一点来说,中医是胜于西医的。
③第三,中药发汗退烧,烧退就要停药;
如果再烧,用桂枝汤或者小柴胡即可;因为已经发过汗了:
④发汗最好不要大汗淋漓,容易有后遗症。断续微汗是比较好的状态:
⑤葛根汤是桂枝汤+麻黄+葛根,麻黄的发汗力量比较强;
如果这个小朋友本身就有出汗,那么可以不用麻黄,就是桂枝汤+葛根,即:桂枝加葛根汤。(具体的配方和用药剂量我之前介绍过:)⑥如果有腹泻,也可以用葛根汤;因为本身葛根汤是有这个作用的。但是要根据腹泻的大便情况,决定是用葛根汤还是葛根芩连汤。
就拿大家这段时间经常讨论的诺如病毒来说吧。
目前全国不少地方,很多小朋友出现上吐下泻,有人问我是不是第二波来了。
其实,这应该是诺如病毒感染。感染诺如病毒,导致出现以腹泻为主的综合症状,包括发烧和呕吐。诺如病毒跟新冠病毒有类似之处,属于自限性疾病,没有疫苗,没有特效药。尤其是它的腹泻可能会让人以为是前段时间传言的xbb毒株。
自限性指的是很多会自己好,但不代表没有危险,因为吐泻严重会导致电解质紊乱,甚至影响生命。
那么中医有什么办法呢?以证推方的话,我个人依旧建议以葛根汤类方为主,根据个体情况予以加减。其核心的鉴别要点在于大便的性状。如果大便偏稀,如水样,不臭,那么注意补水,用葛根汤辨证加减。如果大便臭秽,急迫,拉完肛门灼热疼痛,那么同样注意补水,以葛根芩连汤为主辨证加减。
【温馨提醒】每个人体质不同,症状不同,药方不可照搬照用。
建议找靠谱中医,根据个人情况辨证开方。
祝好。
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